تُعد جراحة الحول من أدق جراحات العيون الميكروسكوبية، حيث يعتمد نجاحها التام على إعادة التوازن العضلي بين العضلات الست المتحكمة في حركة كل عين. وفي الحالات التقليدية، يتم تثبيت العضلات على وضعية محددة أثناء العملية دون إمكانية لتعديلها لاحقاً. وهنا تبرز تقنية الغرز القابلة للتعديل (Adjustable Sutures) كواحدة من أعظم القفزات الجراحية التي تضمن تحقيق استقامة تامة وثابتة للمحور البصري.
كيف تعمل تقنية الغرز القابلة للتعديل؟
تعتمد هذه التقنية على استخدام خيوط جراحية مجهرية فائقة الدقة يتم عقدها بطريقة “عقدة الانزلاق المؤقتة” (Slip Knot) على عضلة العين المعنية. وبعد انتهاء الجراحة واستقرار المريض في وضع الجلوس واليقظة الطبيعية، يقوم الجراح بمناظرة زاوية محاذاة العينين بجهاز المنشور الزجاجي (Prism Bar). وإذا تبين وجود أدنى انحراف متبقي (حتى ولو بمقدار مليمتر واحد)، يستطيع الجراح تعديل شد العضلة بكل سهولة ودون ألم تحت قطرات تخدير بسيطة قبل تثبيت العقدة بشكل نهائي دائم.
لماذا تُعد هذه التقنية المعيار الذهبي في جراحات الحول المعقدة؟
- القضاء على احتمالية “فرط التصحيح” أو “نقص التصحيح”: تسمح التقنية بضبط الميزان البصري بدقة مطلقة بناءً على وضع العينين الواقعي أثناء النظر وليس أثناء استرخاء التخدير.
- علاج ازدواج الرؤية بدقة متناهية: تمكن الجراح من ضبط زاوية الرؤية الثنائية بحيث تختفي الرؤية المزدوجة نهائياً ويستعيد المريض الرؤية المجسمة ثلاثية الأبعاد (Stereopsis).
- أعلى نسب نجاح مثبتة عالمياً: تؤكد أبحاث الأكاديمية الأمريكية لطب العيون (AAO) أن استخدام الغرز القابلة للتعديل يرفع نسب نجاح الجراحة من المحاولة الأولى إلى أكثر من 95%.
الحالات التي تستفيد بشكل خاص من الغرز القابلة للتعديل
تُعد هذه التقنية خياراً مثالياً وموصى به بشدة في الحالات التالية:
- البالغين الذين يعانون من الحول المصحوب بازدواج الرؤية.
- حالات الحول الشللي الناتج عن إصابات الرأس أو الجلطات واعتلال العصب الثالث، الرابع، أو السادس.
- حالات الحول الناتج عن أمراض الغدة الدرقية (Thyroid Eye Disease).
- حالات الحول المرتجع المعقدة بعد عمليات جراحية سابقة غير موفقة.
هل لديك استفسار بخصوص هذه الحالة أو الأعراض؟
تواصل مباشرة مع استشاري جراحات الحول لمناظرة الحالة وتحديد الخطة العلاجية الدقيقة.
د. أحمد عبد الوهاب
استشاري جراحات الحول وعيوب الإبصارسفير علاج الحول في الشرق الأوسط، حاصل على زمالات دولية معتمدة ورائد جراحات اليوم الواحد والغرز القابلة للتعديل بأعلى نسب نجاح مثبتة سريرياً.